一般歯科
虫歯の治療

Oは、observation（観察という意味）の頭文字です。

わずかにエナメル質が溶けている虫歯の初期の状態です。適切なケアと経過観察で進行を止めることも可能です。歯が元の健康な状態に戻る可能性もあります。

★治療方法★

虫歯の原因となる歯の汚れ（プラーク・歯石）を落とします。

まだ削る段階ではないため、フッ素塗布で歯の再石灰化を促進させ、予防します。

削らなくても治るといわれているＣO（要観察歯）は、虫歯になる一歩手前とも言えます。

油断すると　すぐに虫歯になってしまいます。

歯科医院での定期的な経過観察をおすすめします。

虫歯が歯の表面、エナメル質内にとどまっている状態です。

黒く変色したり小さな穴が開いた状態ではありますが、痛みを感じることはまだ少ないです。

★治療方法★

【削る→つめる→終了】

虫歯にかかっている部分を削り取った後、

歯と同じ色をしたプラスチック（コンポジットレジン）で埋めます。1日で治療が終わります。

虫歯の範囲がエナメル質に限られるため、

ほとんどの場合、麻酔をしなくても治療ができます。

（歯を削ったときの痛みというのは、エナメル質の下の層、象牙質を削った時から感じます。）　

★治療方法★

【1回目・・削る→型取り】

虫歯になっているところを削って完全に除去します。

虫歯が象牙質（エナメル質の下で削ると痛いところ）まで達しているため、治療時に麻酔が必要なことが多いです。

その後、型取りをします。

【2回目・・つめ物を入れる→終了】

つめ物（金属のインレー）を入れて終了となります。

※金属のつめ物を入れるのは、白いプラスチック

（コンポジットレジン）のつめ物より強度があるからです。

C2以上の虫歯は、削る範囲が大きいため、白いプラスチックのつめ物にすると、患者様のかむ力で、かけたり　擦り減ったりします。白いプラスチックのつめ物にされる場合は、定期的な検診をされることで、欠けやすり減りの早期発見につながります。

自費診療になってしまいますが、強度のある白いつめ物（e maxインレー）もござます。　

象牙質までむし歯が進行した状態です。ほとんどの場合、痛みを感じ始めます。（個人差、進行具合によります）

象牙質は柔らかいためむし歯になると進行が早い傾向です。

早めの治療が肝心になります。

★治療方法★

【1回目・・・削る→鎮静処置】

麻酔をして虫歯を削ります。

削った穴に　虫歯菌を鎮静させる　つめ物をします。

痛みが治まるか　一週間以上様子をみます。　

※痛みが再発した場合は、C3治療へ移行します。

【2回目・・・型取り】

型取りをします。

【3回目・・つめ物を入れる→終了】

つめ物（金属のインレー）を入れて終了

C2とC3 ”境界の虫歯”は、

つめ物を入れた後、

数週間〜数ヶ月で痛みが始まる場合があります。その場合は、C3治療へ移行します。

☆最初から、C3治療の”神経を抜く治療“をすれば痛みは出ませんが、

神経を抜くと歯の寿命が短くなります。

“C2とC3 境界の虫歯”は、　患者様にご説明し、患者様のご意志を尊重し、治療をすすめさせていただきます。

虫歯菌が歯髄(歯の神経)にまで達した状態です。

冷たいものや温かいもので痛みを感じ、何もしなくてもズキズキと痛みます。痛くて夜眠れないなどもこのC3の状態です。

★治療方法★

1回目が2種類あります

【1回目-1・・・投薬のみ】
麻酔が効かないほど自発痛がある時に治療をすると、治療の刺激により、かえって痛みが増大します。

炎症止め・痛み止めを服用していただき炎症を抑えます。

【1回目-2・・・歯を削り神経を除去します】

虫歯菌に感染された歯髄(神経)を取り除きます。

これを根管治療といいます。

生きている歯髄(神経)に触れると非常に痛みを感じます。

そのため、この治療の前にはしっかり麻酔を効かせて行う必要があります。

【2回目からの治療方法】

汚染された神経を、痛みが無くなるまで、数回かけて除去します。

※図①　図②

2回〜5回位かかります。

ここでしっかり除去しておかないと、後で再発や痛みの原因となります。

根管内が綺麗になりましたら、

ガッタパーチャと呼ばれる神経に代わる専用の詰め物をします。

その後歯の土台を立てます。

最終的にかぶせ物をして、歯が完成します。※図③