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あおなし歯科クリニック通信

~Vol.39~
先天性欠損歯とは?

本来あるべき永久歯のない子が
少なからずおります

3歳くらいで完成するといわれる乳歯の歯並びですが、乳歯がすべて生えそろうと、口の中には20本の歯が並ぶことになります。それが6歳から12歳くらいにかけてあごの成長とともに永久歯へと生えかわり、親知らずを除くと28本の歯並びになります。
もちろん永久歯に生えかわるスピードには個人差があるため、人より数年遅くても早くても心配無用ですが、乳歯がいつまでも残っている場合は注意が必要です。
乳歯は、あごの骨の中で育ってくる永久歯の歯胚に押されるかたちで歯の根が吸収されて短くなり、やがて抜け落ちます。
つまり、いつまでも乳歯が残っているということは、乳歯の下に本来あるべき永久歯がない可能性があるわけです。このように、永久歯が生まれながらにない場合を「先天性欠如(先天性欠損歯)」といいます。

先天性欠損歯の概要

  1. 定義:先天性欠損歯: 乳歯や永久歯の一部または全部が生まれつき存在しない状態。
  2. 頻度:永久歯の欠損は比較的一般的で、約2〜8%の人々が影響を受けます。最も欠損しやすい歯は、下顎の第二小臼歯と上顎の側切歯です。
  3. 原因:遺伝的要因が主な原因とされていますが、環境要因や他の健康状態が影響する場合もあります。一部の遺伝的疾患(例:エクトディスプラジア、ダウン症候群)では、欠損歯が見られることが多いです。
  4. 診断:レントゲン撮影などの画像診断を通じて確認されます。定期的な歯科検診で早期発見が可能です。

先天性欠損歯の影響と治療方法

◯放置すると歯並びが崩れる要因に

永久歯が先天的に欠如していると、大人になっても永久歯が生えるべき場所に乳歯が残ったままになります。

乳歯が残っても、咬み合わせとして機能する分には問題ありませんが、乳歯は永久歯よりエナメル質や象牙質が薄く、歯の根も短いため、残念ながらあまり長持ちはせず、二十歳前後で抜けてしまうことも少なくありません。

そして、抜けた後そのままにしていると、周辺の歯が動いたり倒れこんだりして、歯並びや咬み合わせを崩す要因となってしまうのです。それだけでなく、あごの成長に悪影響を与えたり、顎関節症などにつながったりする可能性も。また、前歯の隙間や乳歯の見た目を気にして社会生活に消極的になるなど、心理面での影響も見逃せません。

先天性欠如歯の本数は、1~2本のことが多いものの、まれに10本以上欠如する場合もあります。そうなる原因として遺伝や全身疾患、薬の副作用などが影響しているのではないかと考えられていますが、現状でははっきり解明されていません。

◯治療法例
1.矯正治療:
他の歯を移動させて隙間を閉じる。(特に成長期の子供に対して有効です。)

2.補綴治療:
インプラント: 欠損している部分に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付けます。
ブリッジ: 隣接する歯に支えを求めて人工の歯を装着します。
義歯: 取り外し可能な人工の歯。

3.歯の移植:
自身の他の歯(例えば、親知らず)を欠如部位に移植する場合もあります。

などが治療方法として挙げられます。

先天性欠損歯は、早期発見と適切な治療が非常に重要です。定期的な歯科検診を受けることで、欠損歯の早期発見が可能となり、適切な対処が行えます。歯科医師と相談しながら、最適な治療法を選択することが大切です。
先天性欠損歯の治療は、長期的な視点で計画されることが多く、子どもの成長と共に治療方針が変わることがあります。継続的なケアと専門家の指導のもとで、よりよい口内環境づくりを目指しましょう。

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